焦急的周先生：
老师们好，我十六岁的儿子最近在看心理医生，我发现我的情绪也不太好……
我儿子成绩是很优秀的，三年前他考上了县城里的一所名校，我们全家就搬来这边了。但是面对新的环境呢，儿子难以融入，觉得自己不适合这里，变得越来越沮丧、懒散，也不再好好打理自己──连个人卫生也不顾了！
然后他开始出现一些很怪异的行为：他会在家门前的路徘徊，又强迫自己计时间、算数，又反反复复地踩地板线。因为他性格本身都比较安静嘛，所以我一开始没有意识他有什么问题，直到有天我突然觉得：欸？他和我的交流很少啊，一整天都不说话！之前他和同学的相处也是正常的，但现在在家里和我们几乎是零交流了！对陌生人更是完全不讲话。看到他这个样子，我自己也很担心。
我好不容易说服了我的妻子咱们一起带他去看心理医生，到了以后，儿子全程都是低着头，眼睛紧盯着地板的，双手贴紧大腿，指尖捏着裤子，表情很僵硬，满头都是汗水。咨询的过程中，医生问他问题，他都不回应。后来，医生说儿子是得了什么……选择性缄默症？这是什么病呢？我连听都没听过啊！
老实说，要接受孩子有心理问题，这真是太难了……不过为了他，我也就看看要怎样做吧……不知道我可以做什么来帮助他呢？
郑柔老师：
周先生你好，我能感受到你的不容易，既要接受孩子变得如此沉默，又有许多难以理解的举动。让我给你提供选择性缄默症的信息，减轻你的忧虑。在陪伴孩子成长的路上，你不是孤单的！
选择性缄默症，是焦虑症的一种，患者无法在某些特定的社交场合说话，例如：学校、公共场所，或者是跟同龄人也说不了话。但是在某些环境，他们可以自在的说话，比如是在有直系亲属的家中。要知道的是，患者并不是故意拒绝说话的。
当这种模式持续存在而且损害日常生活的时候，就应该要接受诊断、评估情况，例如，当孩子觉得上学很困难、不愿意去，就会妨碍他们发展与人互动的能力。
选择性缄默症的患者可能会出现以下症状：
1. 在家中跟家人一起可以自由说话，但在公共场合或者有陌生人在周围的时候，患者就过于焦虑，以至于无法开口。
2. 因为害怕而整个人僵住，或者因为无法交流而完全封闭自己。
3. 在感到不安的时候，难以接触其他人的目光。
4. 患者会依赖非言语交流，像是指点、点头、书写等等，也依赖熟悉的人去减轻焦虑，例如在学校里面跟父母或者朋友低声耳语。
在新加坡的一家心理卫生学院，从2019到2021年之间，每年有大概五十个儿童和青少年诊断患有选择性缄默症，他们主要是学校发现后转介的个案。
青春期比较少出现选择性缄默症，它通常发生在更年幼的儿童身上。选择性缄默症是一种心理压抑导致的行为问题，不同于青春期常见的情绪起伏、压力、自我意识增强或社交焦虑。大多数的病例在幼儿时期就已经表现出来了，不过，如果青少年在成长过程中遇到一些心理上的变化，也有可能会出现选择性缄默症。
周先生，就你儿子的情况来看，他可能因为对自己要求比较高，加上性格内向、敏感，所以正在经历一连串的心理变化：
由于青少年荷尔蒙变化很大，但大脑前额叶还没完全成熟，所以情绪更容易受到影响，反应会更为强烈。另外，随着自我意识越来越强烈，孩子会更在意自己的形象，以及别人对他的看法，当他渴望得到朋辈的接纳和认同，却发现现实和期待有差距，加上课业的压力，就更容易形成心理负担。种种的因素也是直接或间接导致选择性缄默症的出现。
为了更好地支持孩子的语言发展，我们建议周先生可以考虑寻求言语治疗师的帮助，并且和老师一起合作，为孩子进行一个全面的语言能力评估，再制定合适的治疗方案。同时，你们需要多花时间和耐心去理解孩子面对的困难，避免过度焦急；如果孩子感到不自在，就不要强迫他开口说话。
每次进到新的环境之前，你们最好预留充足的时间，让孩子逐步适应。另外，也可以鼓励孩子参加一些社交活动，用非言语的方式跟人进行交流，像是点头和比手势。让亲友了解现在孩子的挑战，并以开放、正面的态度给予支持也是很重要的。
周先生，我相信你的陪伴和理解，就是说明儿子支持的方式。虽然这个过程需要时间，但最终一定能看到曙光的！