心痛的李妈妈：
我是小丽的妈妈，我这个女儿真是让我非常的骄傲啊！小丽是一位多才多艺的女孩，扯铃和跳舞是她的特长，从小参加不同的比赛，也赢了很多奖项，在学校的表现也是很优秀的，全级头三名。她对自己的要求很高，做任何事情都追求完美，可以称得上是一位“完美主义者”。
但是，在她十六岁那年，我发现她踏入了减重的恶性循环。当时，小丽为着一个大型的舞蹈表演作准备，指导老师要求团员们减重，好让体态更轻盈。小丽追求完美嘛，就想要成为减重成效最显著的那一位。
她身高一百五十八公分，在表演之前的一个月，她从四十八公斤减到四十五公斤。她每天正常吃三餐，但是运动量很大，整天都在练舞，晚餐也吃的少。之后表演已经结束了，但是小丽还想继续减重！她觉得再多减一些会让她的体态更好看。我真的很担心啊，这样的想法只会让她无止境的去减重！小大人平台，请问我可以怎样劝导她呢？
安欣老师：
李妈妈你好，听到小丽的情况，我们也很替她担心，更何况你是她的妈妈，她的所有你都放在心上。你形容小丽是一位“完美主义者”，这种性格特质的人往往都比较执着、容易感到焦虑的。按你的描述，小丽现在面临着饮食失调的困扰。
什么是饮食失调？从医学角度来看，饮食失调是由心理因素或者精神因素所引发的疾病，主要分为厌食症和暴食症两种类型，你的女儿的情况属于厌食症，这病症的患者通常拒绝维持最低的正常体重，因为他们对体重、体型和体态有扭曲的观念，即使其他人认为他们很消瘦，但是当事人仍然觉得自己是肥胖的。患者会采取各种极端的方法来减重，最初可能只是不吃高热量的食物，到了后来，他们的食量会迅速减少，采用错误的方式像催吐、泻药和过度运动来让体重继续下降。长期下去，身体就会出现不同的毛病，包括全身倦怠、晕倒、肠胃功能失调、女生的月经可能会停止，严重的话甚至会有生命危险。
许多青少年因为饮食失调而辍学或者住院治疗，有些孩子的体重已经降到二十几公斤，身体很虚弱，他们却仍然坚持做运动，甚至能在操场上狂跑五十个圈，游泳两个小时，真是让人担忧。
饮食失调的问题并不罕见，许多名人也受到这困扰的，包括已故的英国黛安娜王妃和日本的宫泽理惠。虽然这些案例曾经引起社会关注，但是大众对于饮食失调的认识有限，许多受到困扰的人无法得到适切的帮助。
为什么青少年是特别容易出现厌食症的年龄段？我们可以从生物学、家庭和社会文化三个面向来解释：
1. 生物学因素
研究指出，遗传因素是导致厌食症的重要原因之一。如果家族中曾经有人患过与饮食相关的疾病，那么孩子就有更大的机会患有厌食症。此外，脑部影像检查显示，某些厌食症患者的脑部结构和一般的人是有分别的，这可能暗示着他们在生物学上具有某种的易感性。青少年正处于生理和心理发展的关键时期，以上这些因素可能会在他们身上表现得更加明显。
2. 个人性格与家庭因素
青少年通常在社交和自我认同上感到有压力，如果他们本身就比较容易焦虑紧张、执着，或有强迫倾向，就更有可能进行极端的饮食控制。此外，家庭的影响也不容忽视。像是父母过度保护的教养方式，会让孩子觉得自己对于生活没有掌控的能力，于是他们试图通过控制饮食来获得自主感。另外，父母对饮食和身材的观念也会潜移默化的影响孩子的价值观。
3. 社会文化因素
现代社会很看重外表，许多文化都把纤细的身材当成“美”的标准，社交媒体都在传播这种观念，给青少年造成压力──尤其是女生，觉得自己一定要瘦下来、好好塑形好让自己漂亮。像是模特儿、舞蹈员和运动员这些职业，对体态的要求更是严格，所以李妈妈，你的女儿在跳舞的领域里，的确是更容易受到影响的。
作为家长，李妈妈你可以如何开导女儿呢？
首先，我们建议你先了解饮食失调是怎么一回事。这个问题并不是单纯的意志力不足或者挑食所导致的，而是一个牵涉到心理、情绪和行为层面的复杂疾病。把问题简单化或者指责孩子只会使她更加困扰，所以，我们不要责备和批评她，面对问题，我们需要寻找专业的帮助。
其次，患有饮食失调的青少年心里都有羞愧感和罪恶感，如果我们总是在吃饭的时候跟孩子说：“你为何吃这么多（或者吃的少）？”这样针对孩子的行为，只会使她更加抗拒我们、封闭自己。相反，我们应该强调说：“你现在吃的多（或是吃的少），是饮食失调造成的影响。”客观的看事情本身，使孩子慢慢开放自己，接受别人的帮助。
此外，你可以帮助女儿建立健康的饮食模式。一开始，你和她一起规划饮食餐单，确保摄取均衡的营养。除了吃的方面，你也可以和她一起发挥创意，把餐桌改改样貌，因为一个漂亮的用餐环境会让吃饭的时间变得更有趣，而且在吃饭的时候轻松愉快的聊聊天就是再好不过的事了。当女儿渐渐康复，你就可以逐步放手，让她自己培养饮食习惯。
你平常也要多留意女儿的情绪变化，多给她鼓励和肯定，建立她的自信和对自己身体的正面看法。你也别忘了照顾其他家人的感受──这是不容易的，但是你可以号召全家人一起面对，力量就会更大！
李妈妈，照顾心理疾病的患者是一个长期的拉锯战，你不要把自己压得太紧，多和丈夫沟通、互相支持，一起和小丽同行！