定义:瘾疹病是指以突发性突起皮肤表面的风团样皮疹,伴随剧烈瘙痒为主要症状的疾病,相当于西医的荨麻疹。
瘾疹的特点
1. 局部或全身
2. 突起皮肤表面的风团块;皮损为大小不等、形态不一的鲜红色或白色风团
3. 大小不一:小者如米粒黄豆,大者融合成片
4. 边界比较清楚
5. 淡红色、鲜红色或苍白色
6. 剧烈瘙痒,抓搔后风团增大、增多;烧灼或刺痛感
7. 出的快,消退也快:数分钟至数小时消退
8. 此起彼伏,消退后不留痕迹
9. 严重者黏膜亦可受累(消化道、喉头)
10. 急性:一至二周;慢性:三个月以上
11. 皮肤划痕征
现代医学的理解:皮肤黏膜过敏性疾病
1. 皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血,与大量渗液而造成的皮肤局限性水肿性损伤
2. 可伴发热,腹痛、呕吐、腹泻
3. 甚则心悸、面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难
病因:过敏(变态反应性/非变态反应性)
致敏原:食物、药物、感染、吸入物、物理及化学因素、遗传、内分泌等系统疾病、精神因素、昆虫叮螫。
处理:
1. 查找和去除病因:
a. 消除过敏原
b. 控制感染
2. 药物治疗:常用抗组织胺类药;钙、维生素C/K、皮质类固醇激素、肾上腺素等。
中医对瘾疹的认识。风疹块之风:意即“善行而数变”。
1. 禀性不耐
a. 饮食不节制、病灶感染、肠道寄生虫病
b. 肠胃湿热,郁于皮肤腠理间
2. 情志内伤:冲任二脉失调/肝肾不足
3. 外感风邪
a. 风寒外袭,蕴积肌肤
b. 风热之邪,客于肌表
3. 体虚气血不足/久病气血耗伤
4. 化学物、药物、生物制品引起
本病因禀性不耐,人体对某些物质敏感所致。可因食物、药物、生物制品、病灶感染、肠寄生虫病而发。或因情志不畅、外感寒热风邪等因素而发。
生活调理:
慎戒接触可诱发荨麻疹的各种因素,如化学刺激物,吸入物(花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药等);
注意气候变化增减衣物,如因冷热刺激而发病者,不宜过分避免,相反宜逐步接触,渐渐延长时间以求适应;
注意卫生,避免昆虫叮螫。
饮食调理:
忌食辛辣酒类,对某些食物特别是蛋白质一类食物,如鱼、虾、蟹、牛肉、牛奶、蘑菇、竹笋及其他海味宜忌食,若曾有过敏者应禁食。
荨麻疹药膳疗法通常以祛风、养血活血、补肺、补肾为主。
实证
1. 风热相搏:风团色红,抚之有灼热感,自觉瘙痒,遇热则剧,得冷则缓;治法:疏风清热止痒。
2. 风寒外束:风团色淡红,自觉瘙痒,遇冷则剧,得暖则减;或伴恶风畏寒,口不渴;质淡红,苔薄白,脉浮紧。治法:疏风散寒,调和营卫。
3. 肠胃湿热
4. 毒热燔营
5. 虚证
6. 卫外不固:怕风,易汗出。
7. 气血亏虚:风团色泽淡红,或者与肤色相同,反复发作,迁延数月乃至数年不愈,或劳累后加重;伴有头晕心慌,神疲乏力,唇色白,失眠。舌质淡,苔薄白,脉细。治法:益气养血固表。
8. 冲任不调
9. 阴虚血热